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编号:13385304
水泥型人工股骨头置换与内固定治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的比较(3)
http://www.100md.com 2019年4月5日 《中外医学研究》 2019年第10期
     传统观点认为,股骨粗隆间骨折常规行骨折内固定,似乎人工髋关节置换的手术时间均较内固定术长,出血量较内固定术多。而实际上恰恰相反,本研究发现水泥型半髋关节置换术与内固定治疗相比反而缩短了总手术时间。而本研究同时表明,水泥型半髋关节置换组与内固定治疗相比术中总出血量较少,术后下床负重时间亦明显缩短。与钱涛等[9]的研究结论相似,同样的结论在林昊等[10]的动力髋螺钉内固定的研究中亦得到证实。相反,如果患者手术时间越长,患者经受的创伤越大,术后感染等并发症的发生率也随之升高。因此,鲁良等[11]认为水泥型半髋关节置换术为目前治疗老年股骨粗隆间骨折的一种标准手段。当然,行内固定手术时,内固定器械选择的不同及医师手术经验的差异导致手术时间也不尽相同。老年人常合并严重内科基础疾病,一般情况差,过多的术中出血量将加重基础疾病及原有创伤,术后恢复慢。本研究结果显示,关节置换组与内固定组相比患者术后早期的功能恢复良好,患者术后炎症反应等并发症显著减少。这与曹志[12]的研究结果一致,即关节置换术可以降低患者术后长期卧床引发的并发症 ......
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